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注意!“空腹采血”不是饥饿采血,你可别搞错了!
时间:2018-08-08 16:36:07 浏览:0
体处于饥饿状态时间过长或者未达到真正的空腹状态,都不是严格意义上的“空腹”。什么是“空腹采血”
 
  当我们参加健康体检或去医院看病验血时,医生常常要求我们清晨“空腹采血”。然而,很多人对“空腹采血”认识不全,甚至存在误区。有的人以为“空腹采血”就是饿着肚子去抽血,而且饿的时间越长,检测结果越准确;有的人害怕血脂等项目检测结果高,前一天晚上干脆几乎不吃;也有人怕抽血会造成营养不良,前一天晚上特意大吃大喝,以为睡一觉就可以“空腹”。事实上,以上做法都不恰当。因为,人体处于饥饿状态时间过长或者未达到真正的空腹状态,都不是严格意义上的“空腹”。人体在非空腹条件下采集的血液样本,可能掩盖体检健康人的真实机体状态,也可能影响患者在诊疗中检测结果的应用价值。
 
  那么,我们怎样做才符合“空腹采血”的要求呢?
 
  首先,时间上要求当日清晨未进餐,并且距前一餐时间间隔约8至12小时;
 
  其次,在抽血的前一天,应以清淡饮食为主,不进食太油、太甜或太咸的食物,尤其不能饮酒。
 
  不同检测项目对禁食的要求不同,具体如下:
 
  1、血糖
 
  测空腹血糖应该禁食8至12小时。比如早上7点抽空腹血糖,则前一天晚上10点之后则不宜再进食点心、水果或饮料了,但可以喝少量白开水,总量不超过100毫升为宜。对于血糖不稳定、睡前服用胰岛素的糖尿病患者,可按往常一样加餐。维生素C是一种强还原剂,可以与测血糖、尿糖的试剂发生化学反应,影响检测结果,因此抽血前2~3天需停止服用。
 
  2、血脂
 
  要求禁食12~14小时。进食富含脂肪的食物6小时以内,血液中的甘油三酯浓度会不断升高,6~8小时之后才逐渐回落到稳定状态,因此前一天晚上8点后除喝少量白开水外,不宜再进食,可于次日早上8点到10点抽血。
 
  3、肝功能
 
  抽血前2~3天,不进食高脂、高蛋白食物,因为进食高脂肪、高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担,可能会出现短暂的肝功能异常;另外,24小时内不宜饮酒,否则引起肝脏酶的升高。
 
  4、肾功能
 
  抽血前3天,不宜大量进食高蛋白食物。因为蛋白质经肝脏代谢后的产物,经肾脏排泄,在大量蛋白摄入后,其代谢产物来不及经肾脏排泄,在血液中的含量将明显增加,导致反映肾功能的指标如尿素氮、肌酐等的升高。
 
  最后,一般的其他检测项目,例如抗“0”、类风湿因子、肿瘤标志物、激素类项目等原则上要求早晨空腹采血、或禁食6小时以上抽血,或根据诊疗需要遵医嘱。
 
  什么是低嘌呤饮食?
 
  正常人嘌呤摄入量可多达600~1000毫克/日,而痛风患者在关节炎发作时每日不宜超过100~150毫克。高尿酸血症尤其是痛风患者应该采取低嘌呤饮食。那么,医生常说的低嘌呤饮食又是什么意思呢?
 
  让我们来一起看看:
 
  低嘌呤饮食是指要减少嘌呤的合成。嘌呤是核蛋白的组成物质,是尿酸的来源。
 
  根据食物中嘌呤的含量,我们可将食物分为低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)、中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25~150毫克)和高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150~1000毫克)三类。
 
  1、常见的低嘌呤食物
 
  (1)主食类:米、麦、面类制品、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋等。
 
  (2)奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。
 
  (3)荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。
 
  (4)蔬菜类:大部分蔬菜均属低嘌呤食物。
 
  (5)水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。
 
  (6)饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
 
  (7)其它:酱类、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
 
  2、常见的中等嘌呤食物
 
  (1)豆类及其制品:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。
 
  (2)肉类:家禽家畜肉。
 
  (3)水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。
 
  (4)蔬菜类:菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。
 
  (5)油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。
 
  3、常见的高嘌呤食物
 
  (1)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。
 
  (2)肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。
 
  (3)水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参。
 
  (4)其它:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。
 
  低嘌呤食物可放心食用,中等嘌呤食物宜限量食用,而高嘌呤食物应禁用。一般,碱性食物所含嘌呤比较低,如芥菜、花菜、海带、白菜、萝卜、番茄、黄瓜、茄子、洋葱、土豆、竹笋、桃、杏、梨、香蕉、苹果等,应多吃。而高嘌呤食物会促成高量的尿酸。因此,应尽量避免。
 
  低嘌呤饮食原则:
 
  1、应供给足量的碳水化合物和脂肪,蛋白质及盐量要控制。可选用大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面包等)。如对心肾无不利影响,应多饮水,每日饮水量应保持2000-3000毫升,增加尿量(最好每天保持1500毫升左右),以促进尿酸排泄及结石形成的。
 
  蛋白质每日摄入量0.8~1.0g/kg体重为宜,每日蛋白质供应量可达60g左右。以牛奶和鸡蛋为主,可适量食用河鱼,也可适量食用瘦肉、禽肉,但最好是切成块煮沸,让嘌呤溶于水,然后去汤再吃。每日盐不超过6g为宜,一般控制在2~5克左右。
 
  2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、汆等,少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。
 
  3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物:米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。
 
  4禁用肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等,各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。豆类制品限食为宜。
 
  痛风患者还须禁酒,尤其是啤酒最容易导致痛风发作,应绝对禁止。
 
  这些药,儿童禁用了!
 
  儿童用药绝不是成人缩小版,卖药人注意,这些药说明书改了,儿童慎用、禁用,也提醒医师、家长,别给孩子用了!
 
  短短几天,国家药监局接连发布公告,又有两个大品种中药注射剂被要求儿童禁用。
 
  6月11、12日,国家药监局分别发布关于修订丹参注射剂、双黄连注射剂说明书的公告,要求丹参注射剂〔丹参注射液、注射用丹参(冻干)、丹参滴注液〕和双黄连注射剂〔双黄连注射液、注射用双黄连(冻干)、双黄连粉针剂〕说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。
 
  其中,丹参注射剂【禁忌】项应当包括“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”。双黄连注射剂【禁忌】项应当包括:“4周岁及以下儿童、孕妇禁用“。
 
药品名称 说明书儿童慎用、禁用要求 修改时间
柴胡注射液 【禁忌】项目中须注明「儿童禁用」 5月29日
参麦注射液 【禁忌】项应当包括:“新生儿、婴幼儿禁用”,“孕妇、哺乳期妇女禁用”。 4月28日
盐酸胺碘酮注射剂(包括注射用盐酸胺碘酮和盐酸胺碘酮注射液) 【禁忌】项修订为“3岁以下儿童(因含有苯甲醇)。本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射。”【儿童用药】修订为“盐酸胺碘酮在儿童患者中用药的安全性有效性尚未建立,因此不推荐儿童用药。” 4月27日
长春胺缓释胶囊 【儿童用药】项修订为“儿童使用本品的安全性尚不明确。” 4月27日
薄荷活络膏非处方药 【禁忌】项增加“两岁以下少儿及孕妇禁用。” 4月25日
通滞苏润江制剂 【特殊人群用药】项指出“尚无系统的儿童用药安全性研究资料,儿童不建议使用。” 3月20日
匹多莫德制剂(包括匹多莫德片、匹多莫德散、匹多莫德分散片、匹多莫德口服溶液、匹多莫德口服液、匹多莫德胶囊、匹多莫德颗粒) 【禁忌】项添加“3岁以下儿童禁用。” 3月9日
藿香正气水非处方药 【注意事项】提示“不建议儿童、孕妇及哺乳期妇女使用。年老体弱者应在医师指导下服用。” 2月6日
藿香正气口服液、藿香正气软胶囊、藿香正气滴丸、复方鲜竹沥液等非处方药 【注意事项】提示“儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用,且应有医师指导;年老体弱者应在医师指导下服用。” 2月6日
精乌胶囊 【注意事项】提示“儿童、哺乳妇女、老年人慎用。” 2月5日
百乐眠胶囊、七宝美髯丸等非处方药 【注意事项】提示“儿童、哺乳妇女、老年人慎用,且应在医师指导下使用。” 2月5日
七宝美髯丸处方药 【注意事项】提示“儿童、哺乳妇女、老年人慎用” 2月5日
心元胶囊 【注意事项】提示“儿童、哺乳妇女、老年人慎用。” 2月5日
海珠喘息定片 【儿童用药】项指出“尚无本品在儿童中应用的安全性和有效性研究资料。新生儿和早产儿禁用。” 2月2日
注射用赖氨匹林 【儿童用药】“16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征,参见【不良反应】”。 1月31日
盐酸米安色林片 【儿童用药】项修改为:“18岁以下儿童及青少年患者用药的安全有效性尚未确立”  1月15日
 
 
   其实,除以上两个大品种外,在今年,还有多个品种也被要求说明书包括“儿童慎用、禁用”等警示语。
   就在今年,原国家食药总局和国家药监局共发布了21次药品说明书修改公告,其中,12次被要求修改的说明书中含有“儿童慎用、禁用”等字眼。

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